Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

Заниматься поддержанием здоровья мужчин нужно столько же, сколько и здоровьем женщин и детей. Эта забота обернется не только увеличением срока и качества жизни мужчин, но и повышением качества сексуальной жизни. Конечно, проблемы, возникающие с эректильной дисфункцией, не несут угрозы жизни, но и не относятся к малозначащим.

Потеря потенции во многом делает мир мужчины менее ярким и привлекательным. Учитывая это и понимая, что сексуальная функция является очень важной сферой человеческого бытия, фармацевтами издавна шел поиск эффективного и безопасного способа преодоления мужских проблем.

Многие аналоги Сиалиса, например, дженерик Сиалис софт , проверенный медиками, только утвердили мнение врачей в том, что Сиалис является совершенно безвредным препаратом, которым может воспользоваться любой половозрелый мужчина, страдающий пониженной эрекцией полового члена либо ускоренной эякуляцией.

В последнее время на бескрайних просторах нашей страны особенно популярной становится женская версия лекарства (женский сиалис). Безусловно, женщина и мужчина, испытывающие регулярно сексуальное удовлетворение, чувствуют свою значимость в этом мире в большей степени, чем те, кто отказывает в себе в столь доступном и важном жизненном наслаждении. Такие люди успешней в личных делах, бизнесе больше привлекают внимание тех окружающих, которые не менее успешны.

Позаботиться о себе и своем физиологическом и психическом здоровье, зависящем от сексуальной активности, не так сложно. Главное - просто захотеть. Аналоги Сиалиса - препараты, способные вернуть былую сексуальную силу и придать вашим отношениям юношеский задор и чувственную страсть.

Чем же Сиалис отличается от других препаратов по восстановлению мужской силы?

Сиалис действует через 15 −30 минут, увеличивая кровоток к половому члену, обеспечивает естественную эрекцию, а это значит, что ее будет хватать на весь половой акт. Также Сиалис не вызывает привыкания и обладает длительным действием (вплоть до 36 часов).

Как же действует этот препарат?

Механизм действия основан на усилении кровотока в области малого таза, а это значит, что приток крови усиливается при сексуальном возбуждении.

Однако стоит учесть, что препарат не является афродизиаком или же возбудителем, а работает только в ответ на естественное возбуждение. Самым главным козырем препарата является его лечебное действие, направленное на проблему отсутствия потенции, потому что самый положительный эффект в достижении хорошей и качественной эрекции - это прилив крови к пещеристому веществу полового члена, из которого он состоит.

При улучшении кровообращения улучшатся эрекции, а это приводит к тому, что половой акт длится продолжительное время, при этом его непрерывность вернет потерянную уверенность и психологическую раскрепощенность.

Российские аналоги Сиалиса для мужчин: сравнение и цены

Самыми главными аналогами Сиалиса для мужчин считаются Вигра, Левитра и Сеалекс , а также их дженерики Достаточно просто принять таблетку, и уже через 30 минут вы готовы доставлять удовольствие себе и своей женщине в течение 4 часов.

Препарат «Дженерик Виагра» представляет собой прямоугольники определенного размера в голубой оболочке, но с разной дозировкой: 100, 50, 25 VGR. Нормальной дозой считается доза в пятьдесят мг. Но дозировка варьируется в зависимости от состояния мужчины. Препарат применяется не больше одного раза в сутки и за один час до сексуального контакта. Обязательно необходимо запить таблетку стаканом воды.

Необходимо также учитывать, что некоторые вещества очень сильно влияют на то, что препарат не усваивается: это спиртные напитки и жирная пища. Для молниеносного получения необходимой эрекции полового члена, популярные интернет-магазины рекомендуют начать курс приема препарата с версии софт, эти волшебные таблетки начинает действовать уже через десять-пятнадцать минут после рассасывания.

Что лучше - Сеалекс или Сиалис?

Перед вами медикаментозный препарат, поэтому для безопасного его применения необходимо обязательно учитывать все «подводные» камни и обезопасить свой организм.

Во-первых, очень подробно нужно прочитать информацию, которая содержится в инструкции.
Во-вторых, в идеальном варианте нужно получить консультацию лечащего врача. Это нужно для того, чтобы понять, какая именно дозировка необходима для вас и будет оптимальной.

Желательно не употреблять Сиалис вместе с препаратами, которые используются для лечения стенокардии, что однозначно приведет к сильному понижению артериального давления, обморокам и летальному исходу. Также нельзя его применять при пониженном давлении, язвенной болезни 12- перстной кишки и склонности к кровотечению.

Что лучше - Сиалис или Динамико?

Каждый мужчина хочет сохранить свою мужскую силу как можно дольше, продлив, таким образом, свою «молодость». Но в последние годы проблемы, связанные с потенцией, все чаще встречаются не только у людей зрелого возраста, но и молодых парней. А причиной всему - плохая экология, постоянные стрессы, депрессии, неуверенность в себе и своих силах, неудовлетворительное состояние организма в целом.

К сожалению, лечение импотенции не всегда оправдывает ожидания мужчины, естественная эрекция которого в полной мере может не восстановиться.

Что же делать в такой деликатной ситуации? Выход есть - препарат «Динамико», который является популярным аналогом Сиалиса, который, в свою очередь, перевернул жизни миллионов людей, сделав их счастливыми, решив их сексуальные проблемы. К тому же появление на фармацевтическом рынке этого препарата проложило путь развития рынка лекарств, направленных на лечение и восстановление эректильной дисфункции (импотенции). .

Что сильнее - Виагра или Сиалис?

Принцип действия «Виагры», или «синих таблеток счастья», состоит в том, что кровь приливает к пенису, провоцируя тем самым у мужчины естественную эрекцию. Не маловажен тот факт, что этот препарат удобен и прост в использовании, а его действие проявляется лишь тогда, когда мужчина ощущает сексуальное влечение, возбуждение и желание. Принимается эта «таблетка счастья» за полчаса или час до предполагаемого полового акта, после чего от трех до восьми часов мужчина, принявший таблетку, будет чувствовать себя сексуально состоятельным.

Приобрести этот препарат можно в любой аптеке без рецепта, однако цена Виагры и Сиалиса в аптеке достаточно высокая, что не отражается на их возрастающей популярности.

Как в случае с Сиалисом, так и Виагру не рекомендуется применять людям, страдающим сердечными и сосудистыми заболеваниями, так как под действием препарата происходит расширение сосудов и падение кровяного давления, что, в свою очередь, может грозить инфарктом. Поэтому не стесняйтесь своих сексуальных проблем и обратитесь за консультацией к врачу, не стоит заниматься самолечением.

Надо сказать о том, что сегодня «Виагра» из лекарства, которое дарит людям последний шанс на счастливую сексуальную жизнь, превратилась в так называемое «лекарство выходного дня», которое новое молодое поколение принимает на постоянной основе, стимулируя, таким образом, свои сексуальные фантазии, желания и возможности, что ведет к деградированному восприятию сексуальной культуры как таковой.

Цена и качество российских аналогов Сиалиса

Не всегда у препаратов совпадает критерий цена-качество, а особенно, если дело касается препаратов по восстановлению потенции. Но это не относится к аналогам Сиалиса для мужчин российского производителя, а также от Индии и Италии, так как препараты имеют высокую степень безопасности бренда, а цена устраивает большинство покупателей, так как она сравнительно меньше по сравнению со своими конкурентами.

Сиалис отлично зарекомендовал себя на рынке данных лекарственных средств. Его эффективность вызывает доверие у «сильной половины человечества», а положительное действие приводит в восторг их спутниц. Судить об эффективном действии препарата возможно, исходя из многочисленных положительных отзывов. Ведь самый главный критерий оценки препарата - это полноценная и качественная сексуальная жизнь.

Врачи о Сиалисе и аналогах

Естественно, что при приеме любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом. Большинство врачей отмечают, что у аналогов Сиалиса большая степень эффективности.

Препарат прошел клинические и лабораторные исследования, благодаря которым стало известно, что у препарата очень низкое побочное действие на организм. Конечно, нужно соблюдать дозировку и следовать предписаниям врача, тогда побочных эффектов наблюдаться не будет. Специалисты рассказывают, что благодаря разработанной формуле препарата, мужчины преодолевают не только физиологические, но и психо-эмоциональные проблемы.

Покупатели о препаратах

Множество покупателей отзываются о дженериках только в положительных тонах, так как считают эти препараты хорошей альтернативой всем препаратам, встречающимся в данном сегменте рынка.

Они рассказывают, что Дженерик Сиалис очень эффективно помогает им в деликатной проблеме.
Мужчины отмечают, что Сиалис отлично действует, поэтому в короткие сроки достигается необходимый результат.
Большинство мужчин склоняются к тому, что необходимо не затягивать с решением данной проблемы, а как можно раньше начать лечение.

Препарат Сиалис и его аналоги поможет решить проблему, которая заставляет миллионы мужчин разочаровываться в жизни и переходить в ранг «запасных игроков» в такой интересной игре, как секс. Так что, если вы хотите вновь вернуться в стартовый состав этой замечательной игры, то у вас есть одно действительно верное решение - препараты для повышения потенции.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению препарата

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка содержит:

Для дозировки 2,5 мг

активное вещество: тадалафил 2,5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 79,39 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 12,50 мг, гипролоза 0,87 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,00 мг, натрия лаурилсульфат 0,35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,75 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг, магния стеарат (растительный) 0.63 мг.

Оболочка (пленочная):

опадрай желтый (32К12891) 6.87 мг [лактозы моногидрат 2.75 мг, гипромеллоза 1.93 мг, титана диоксид 1.56 мг, триацетин 0.60 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,02 мг, краситель железа оксид красный 0,01 мг].

Для дозировки 5,0 мг:

активное вещество: тадалафил 5,0 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 109,65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 17,50 мг, гипролоза 1,22 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,80 мг, натрия лаурилсульфат 0,49 мг, целлюлоза микрокристаллическая 26,25 мг, кроскармеллоза натрия 11,20 мг, магния стеарат (растительный) 0,88 мг.

Оболочка (пленочная):

опадрай желтый (Y-30-12863-A) 8,75 мг [лактозы моногидрат 3,72 мг, гипромеллоза 2,59 мг, титана диоксид 1,54 мг, триацетин 0,74 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,16 мг].

Описание

Таблетки 2,5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжево-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 2 ½».

Таблетки 5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 5».

Фармакотерапевтическая группа

Эректильной дисфункции средство лечения, ФДЭ-5 ингибитор.

Код ATX .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11.

Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибированпя ФДЭ-8 - ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст., соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст., соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электрорстинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концетрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Эффективность и безопасность препарата Сиалис® (в дозах 2,5 мг, 5,0 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами.

Фармакокинетика

Всасывание

После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь.

Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пиши, поэтому препарат Сиалис® можно применять вне зависимости от приёма пиши.

Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокпнетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

Распределение

Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.

У здоровых лиц менее 0,0005% введённой дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермeнта CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуроннд. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения - 17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

Особые группы населения

Пожилые пациенты

Здоровые пожилые пациенты (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация-время» на 25% по сравнению со здоровыми липами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью

У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется применять Сиалис®.

Пациенты с печёночной недостаточностью

Фармакокинетнка тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется.

При назначении Сиалис® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

Пациенты с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Показания к применению

Эректильная дисфункция

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;

В случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты;

Применение у лиц до 18 лет;

Наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II-IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;

Потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приёмом ингибиторов ФДЭ-5);

Одновременный приём доксазозина, а также лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;

Часто (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам. принимающим альфа1-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа1A-адреноблокатора (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сиалис® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе пли лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавнр, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), гипотензивными средствами.

Применение во время беременности и лактации

Препарат Сиалис® не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

Для приёма внутрь.

Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендованная частота приёма - ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приёма пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю):

Максимальная суточная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг.

Побочное действие

Нежелательные явления, связанные с приёмом тадалафила, бывают обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшались при продолжении применения препарата. Наиболее частыми (≥ 1%, Спонтанные (постмаркетинговые) данные

Побочные реакции, встречавшиеся чаше, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1%,0,1% 0,01% Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

Нечасто (>0,1% : ощущение сердцебиения ¹, тахикардия¹, снижение артериального, давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления

Редко (>0,01% инфаркт миокарда ¹

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): нестабильная стенокардия ¹

Нарушения со стороны нервной системы:

Очень часто (> 10%): головная боль

Часто (> 1%, головокружение

Редко (>0,01%, обморок, мигрень, транзиторные ишемические атаки, инсульт

Нарушения со стороны органов зрения:

Нечасто (>0,1%, нечеткость зрительного восприятия

Редко (>0,01%, нарушение полей зрения

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки

Нарушения со стороны дыхательной системы:

Нечасто (>0,1%, носовое кровотечение

Нарушения со стороны пищеварительной системы:

Часто ≥ 1%, боль в животе

Нечасто (>0,1%, гастроэзофагеальный рефлюкс

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Нечасто (>0,1%, сыпь, крапивница, гипергидроз (повышенная потливость)

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): синдром Стивенс-Джонсона и эксфолиативный дерматит

Общие нарушения:

Нечасто (>0,1%, боль в груди ¹

Редко (>0,01%, отeк лица

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): внезапная сердечная смерть ¹

Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечасто (>0,1%, реакции гиперчувствительности

Нарушения со стороны репродуктивной системы:

Редко (>0,01%, длительная эрекция

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): приапизм

¹ Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска.

Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

Передозировка

При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и Сmax на 22%, а кетоконазол (200 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и Сmax на 15% относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор нзоферментов CYP3A4,2С9,2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения Сmax. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают активность тадалафила

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг в сутки), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и Сmax на 46%, относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.

Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.

Увеличение рН желудка в результате приёма блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетнку тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Тадалафил не потенциирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NO) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приёма нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ннгибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинстнку S-варфарина или R-варфарнна. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления.

Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа1A-адреноблокатор тамсулозин.

Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг в сутки), альфа1-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозииа. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Обмороков не наблюдалось. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось.

Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая пшотснзия. При приёме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг) снижение артериального давления не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приёме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику пли фармакодинамику теофиллина.

Особые указания

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эрeктильной дисфункции, в том числе с препаратом Cuavtc9, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис® другими видами лечения нарушений не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ-5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению артериального давления. Перед назначением препарата Сиалис® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартeриальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НAПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НAПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НAПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НAПИОН, повышен риск повторного развития НAПИОН.

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафнла одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Эффективность препарата Сиалис® у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг.

По 14 таблеток в блистер, состоящий из фольги алюминиевой ламинированной и пленки ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико.

Активное вещество tadalafil используется для лечения эректильной дисфункции мужчин. Именно тадалафил расслабляет кровеносные сосуды, за счет чего происходит обильное кровенаполнение полового члена. Это вещество по принципу действия схоже с силденафилом, однако условия приема этих двух веществ разительно отличается.

На сегодняшний день существует масса препаратов для повышения потенции на основе действующего вещества – тадалафила.

Стоит отметить, что препараты на основе тадалафила пользуются большим спросом, чем классическая Виагра. Средства для потенции с тадалафилом начинают действовать достаточно быстро от 15 до 20 минут, в зависимости от производителя препарата. Но главный плюс этих таблеток – совместимость с алкоголем. У мужчины нет необходимости отказывать себе в удовольствии наслаждаться шампанским или вином во время романтического ужина. Опишем наиболее распространенные препараты от импотенции на основе tadalafil.

Сиалис

Это название самого первого препарата, который был произведен британскими учеными. Период действия составляет 36 часов при условии естественного возбуждения. Начинает действовать через 15-20 минут. Все остальные оригинальные препараты и дженерики были изготовлены на базе Сиалиса.

Тадалафил софт или Сиалис софт;
Дженерик сиалис;
Super Vidalista;
Сиалис Тадарайз;
Тадасофт;
Тадлифт;
Тададель;
Видалиста.

Все производные Сиалиса действуют в течение 36 часов. Период полового возбуждения достигается через 15-45 минут. Состав Тадалафила меняется в зависимости от дозировки: 2,5мг, 5мг, 20мг и 40мг. К вспомогательным компонентам относят:

лактозу;
стеарат магния;
диоксид титана;
гипролозу;
ЛСН (лаурилсульфат натрия);
целлюлозу;
триацетин.

Фармакологическое действие

Активное вещество тадалафил является химически выращенным «продуктом» в условиях лаборатории. Он не встречается в природе, еде, растениях, так как был изготовлен искусственным образом британскими учеными фирмы Elly Lilly для лечения импотенции и слабой эрекции.

Попадая внутрь организма, капсула расслабляет кровеносные сосуды, стимулирует кровообращение, увеличивает циркуляцию крови в области малого таза. Благодаря такому действию, половой член (пещеристые тела) кровенаполняются, за счет чего наблюдается продолжительная и стойкая эрекция. Лекарственный препарат высвобождает оксид азот из нервных окончаний, за счет чего происходит расслабление мышечных тканей и усиление кровотока.

Тадалафил действует 36 часов. Терапевтический эффект достигается через 15 минут после приема средства, при условии полового возбуждения. Лекарство в отличие от силденафила не изменяет частоту сердечного ритма и не нарушает остроту зрения. Кроме того, tadalafil способствует улучшению эрекции и при этом не действует на качество сперматозоидов и количество спермы.

Дженерик тадалафил

Для общего осведомления стоит пояснить, в чем заключается отличие оригинального препарата от дженерика. Британская компания Elly Lilly выработали искусственный стимулятор потенции – тадалафил. На базе этого вещества фармакологический концерн создал лекарственный препарат Сиалис. Все производные препараты Сиалиса являются дженериками.

При изготовлении лекарства фармакологи синтезируют определенное химвещество, которое и становится основой препарата. Затем специалисты выделяют оптимальную дозировку действующего вещества и присоединяют дополнительные вспомогательные компоненты. Такие лекарства имеют собственный патент на продажу и выработку. Однако срок патента лекарства имеет ограничения. По окончанию срока действия патента фармакологические фирмы имеют право на основе состава оригинального продукта произвести свой собственный препарат с тем же действующим веществом. Именно такой продукт называется дженериком.

Стоит отметить, что оригинальный препарат проходит все этапы проверки и тестирование на побочные эффекты и передозировку в отличие от дженериков. По этой причине можно заметить, что оригинальные лекарства переносятся организмом лучше, чем производные препараты, да и риск побочных эффектов минимизируется. Часто у дженериков совпадает только активное вещество – тадалафил, а вспомогательные компоненты могут разительно отличаться. При этом фильтрация химических веществ у дженериков низкая, поэтому многие врачи говорят о том, что препарат «грязный».

Показания к применению Сиалиса

Сегодня у препарата только одно назначение – лечение нарушений эректильной функции. лекарственное средство рассчитано не только на зрелых мужчин, но и молодых людей, у которых наблюдается слабая эрекция. В основном показания препарата врачом базируются на таких состояниях и симптомах:

психоэмоциональная истощенность;
эректильная дисфункция органического типа;
удаленная предстательная железа;
сахарный диабет;
лишний вес.

Прибегнуть к использованию стимулятора актуально, если:

член недостаточно твердый;
нарушена длительность полового акта (быстрая эякуляция);
нарушен кровоток в области малого таза;
наблюдается импотенция органическая.

Стоит отметить, что психологическая импотенция тадалафилом не лечится. Так как для того, чтобы препарат подействовал нужно возбуждение, которое формируется естественным путем, а не за счет таблетки.

Применяют препарат и культуристы в бодибилдинге для повышения работоспособности мышц, так как за счет расширения сосудов, мышцы обильно наполняются кислородом и кровью. Сегодня фармакологические компании также разработали Сиалис для женщин. Капсулы имеют идентичный состав, однако таблетки окрашены в розовый цвет.

Тадалафил: противопоказания

несовершеннолетии (до 18 лет Сиалис принимать категорически воспрещается);
беременности и лактации;
непереносимость компонентов.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

сердечную недостаточность 2 и выше типа;
стенокардию;
гипотензию;
деформацию пениса (искривление, фимоз);
параллельное принятие лекарств ФДЭ-5;
гипертонию.

Разумеется, каждый человек должен понимать, что при приеме стимулирующих средств нужна обязательная консультация специалиста, особенно если наблюдаются хронические заболевания.

Препарат Тадалафил: инструкция по применению

Сиалис представлен в различных дозировках и формах выпусках:

Сиалис софт – таблетки, которые нужно не запивать, а разжевывать за 20 минут до предполагаемого акта;
Дозировка 40 мг – ударная доза, которую стоит избегать людям с проблемами сердца, печени и почек;
Гели Сиалис – наружное средство для усиления эрекции. Наносится на чистую кожу полового органа за 15-20 минут до начала секса.

Людям с хроническими болезнями допускается пить 10 мг и 20 мг активного вещества. Стоит отметить, что 40 мг является максимальной суточной дозой для любого человека, молодого или зрелого. Пить препарат в оптимальной дозировке разрешается только раз в сутки. Если же выпита максимальная доза, то следующий прием лучше повторить через 72 часа.

Взаимодействие препарата

Нужно соблюдать осторожность, если речь идет о применении ингибиторов фермента CYP3A4 (Итраконазол, Эритромицин и пр.). В данном случае врач может допустить при ем Сиалиса в дозировке 10 мг раз в трое суток. Такие лекарства, как Рифампицин уменьшают выраженность действия тадалафила. Прием седативных препаратов и НПВС не влияют на терапевтический эффект Сиалиса.

Разрешается использовать Сиалис при приеме спиртного. Однако нужно понимать, что усердствовать с дозировкой алкоголя не стоит, так как он способствует усилению эффекта тадалафила.

Побочные эффекты

Если правильно соблюдать дозировку, препарат хорошо переносится организмом, однко редко выявляют такие побочные реакции:

Прилив крови к лицу;
Тахикардия;
Головокружение;
Заложенность носового дыхания.

Все эти симптомы исчезают при отказе от Сиалиса.

Где купить препарат для потенции

На сегодняшний день Тадалафил не уступает по популярности применения Виагре. Найти препарат можно в любой аптечной сети, так как он является лекарственным средством. Стоимость Сиалиса относится к среднему ценовому сегменту. Одна капсула стоит в пределах 130-147 рублей.

Данный лекарственный препарат считается ингибитором циклической гуазинмонофосфат-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (цГМФ-ФДЭ5). Во время возбуждения в сексуальном плане отмечается местное освобождение вещества под названием оксид азота. Ингибирование ФДЭ5 активным компонентом рассматриваемого медикамента впоследствии провоцирует увеличение уровня цГМФ в кавернозном теле детородного органа – члена.

После этого прослеживается полное расслабление гладкой мускулатуры крупных кровеносных сосудов и постепенный приток крови к тканям полового члена, что и помогает появлению эрекции. Действующий ингредиент лекарства не оказывает должного эффекта при отсутствии сексуального стимулирования.

Как правило, многие мужчины страдают расстройствами, которые мешают им вести нормальную половую жизнь. К ним можно причислить наиболее распространенные: отсутствие , а также слабая или недостаточная эрекция.

Рассматриваемый препарат под названием помогает представителям сильного пола почувствовать свою силу. При его использовании можно добиться стойкой эрекции и возможности провести успешный половой акт. Больше информации о нем можно узнать в данной статье.

Таблетки Сиалис – мощное медикаментозное средство, которое имеет ярко выраженные биологические и клинические свойства. Его активным ингредиентом является тадалафил. Данное соединение значительно улучшает эрекцию, а также дарит мужчине возможность качественно завершить половой акт.

Согласно инструкции, лекарство действует ровно 38 часов с момента приема первой таблетки . На сегодняшний день это средство для потенции с наиболее продолжительным активным действием.

Таблетки Сиалис

К примеру, если препарат был принят в утреннее время, то даже на следующий день можно порадовать свою девушку устойчивой и качественной эрекцией. Положительный эффект от приема таблетки отмечается сразу после прохождения четверти часа.

Однако, стоит отметить, что как и аналогичные лекарственные препараты данной категории, Сиалис оказывает яркий эффект только при наличии сильного сексуального возбуждения. А это говорит о том, что принимать его нужно как минимум за 19 минут до предполагаемого секса.

Важно отметить, что данные таблетки также выпускаются в версии “Софт”. Основное отличие данной разновидности от всех остальных состоит в том, что скорость наступления эффекта намного выше. Она срабатывает гораздо быстрее, чем простой вид. Помимо всего прочего, данный медикамент способен растворяться в ротовой полости (под языком). Еще его можно совмещать со спиртными напитками и жиросодержащей едой.

Форма выпуска

Сиалис выпускается в таблетках, которые покрыты специальной пленочной оболочкой. Лекарство представлено в разных дозировках: 2,5 мг, 5 мг и 20 мг. Таблетки размещены на блистере. А последние упакованы в бумажные коробки.

Сколько таблеток в упаковке?

В зависимости от дозировки, таблетки представлены в следующем количестве на одну упаковку: 1, 2, 4, 8, 14, 28.

Для чего нужен?

Препарат под названием Сиалис является популярным аналогом небезызвестного средства, которое славится своей эффективностью – речь в данном случае идет о Виагре.

А она, как известно многим, является . При грамотном использовании таблетки могут повысить ее.

Сиалис производят на основе специальной вытяжки из устриц и экстракта морских водорослей. Так как на самом деле действует препарат? Главное действующее вещество средства под названием тадалафил значительно расслабляет мускулатуру члена. В результате мышцы значительно расслабляются, и сыворотка крови попадает по сосудам в структуры пениса, что способствует более сильной и продолжительной эрекции. Примечательно, но после акта любви весь эффект препарата полностью исчезает.

Важно заметить, что средство имеет прекрасную переносимость как при первом, так и при повторном приеме.

При половом возбуждении, спровоцированном рассматриваемым медикаментом, под влиянием синтезирующего компонента отмечается усиленное заполнение сывороткой крови половых органов мужчины. Именно это и способствует понижению тонуса кровеносных сосудов, вследствие чего отмечается стабильная и очень сильная эрекция. Но, важно отметить, что положительное действие использования этих таблеток не завершается.

Существуют и другие свойства, работающие на авторитет Сиалиса:

данные таблетки, имеющие в составе активные вещества, помогут партнерше достичь желаемого оргазма благодаря стойкой эрекции мужчины, которая не ослабевает в процессе акта;
продолжительная эрекция исключительно благоприятно сказывается на мужчине, добавляя ему больше уверенности в своих силах.

Разработчики данного медикаментозного препарата достаточно долго проводили определенные исследования, в которых принимали участие более 4500 мужчин. Именно они проверяли на себе действенность и безопасность данного средства. Примерно в 85% всех случаев лекарство помогало наладить эректильную функцию. Помимо всего прочего, оно показало прекрасную переносимость пациентами.

Как известно, Сиалис может помочь:

полностью восстановить эрекцию у мужчины;
достичь ее в такой мере, которая нужна для осуществления качественного полового акта;
поддержать ее во время сношения;
получить максимальное удовлетворение от процесса;
получить исключительно положительные эмоции;
получить удовольствие от стойкой и приятной эрекции;
вернуть самоуверенность благодаря эректильной функции без сбоев;
довести до оргазма любимую женщину.

Поскольку рассматриваемый препарат имеет весьма продолжительный эффект от использования, то мужчина может даже не беспокоиться о постоянном приеме очередной капсулы. Немногие знают о том, что продолжительность акта любви может достигать даже трех часов.

В случае продолжительного приема медикамента пациенты отмечают, что половой член может увеличиваться в размерах. Это объясняется приливом крови к нему. Положительный эффект после приема отмечается на протяжении одной недели. Если он так и не был достигнут, а, напротив, был отмечен спад эрекции, то нужно немедленно обратиться к личному врачу.

При использовании препарата Сиалис допустимо применять одновременно еще и крем для удлинения члена для того, чтобы существенно усилить кровообращение в нем.

Это также поможет вернуть ему тонус. Именно за счет этого пенис действительно может показаться немного больше.

На данный момент существует несколько наиболее популярных форм медикаментозного средства под названием Сиалис, благодаря чему мужчина может самостоятельно выбрать наиболее приемлемый для себя вариант. В аптеках доступны следующие: Сиалис, Сиалис Tadalafil, Сиалис Tadfil-20, Сиалис Софт, Сиалис Гель.

Российские аналоги

Из-за высокой стоимости рассматриваемого лекарственного средства оно не каждому по карману. Несмотря на его эффективность, Сиалис имеет заоблачную стоимость. Как правило, это зависит и от производителя. Препарат производят в США.

Но, тем не менее, существуют и отечественные заменители данного лекарства. Однако сразу стоит заметить, что не все из них являются и показанными к использованию. Такой медикамент, как Импаза, считается почти полностью безвредным для мужчин.

Таблетки Импаза

Он причисляется к гомеопатическим лекарствам и отличается невысокой стоимостью – порядка около 500 рублей. Его выпускает фармацевтическая компания, расположенная на территории России – “Материа Медика”. Согласно инструкции, главным действующим веществом таблеток считается специальная смесь гомеопатических разведений очищенных антител к эндотелиальной NO-синтетазе.

Компонент помогает восстановить продуцирование оксида азота, а также увеличивает содержание цГМФ в гладкой мускулатуре. Именно благодаря этому повышается циркуляция крови в области пениса, и улучшается эрекция у мужчин. Препарат Импаза применяется для терапии плохой эрекции различной этиологии. Помимо всего прочего, он нужен в тех случаях, когда у мужчины были диагностированы некоторые вегетативные расстройства климактерического периода.

Некоторых представителей сильного пола интересует актуальный вопрос: так сколько капсул достаточно принять в сутки? Ответ однозначен: хватит примерно две таблетки.

Одну из них нужно выпить за три часа до непосредственного полового сношения, а вот вторую – примерно за час до него. Использовать медикамент нужно на протяжении трех месяцев. Больше применять категорически запрещено ведущими сексологами.

Помимо аллергии, во время использования Импазы могут отмечаться диспепсические явления в случае передозировки.

Важно заметить, что у Импазы есть одно существенное противопоказание – наличие гиперчувствительности к активным компонентам. При терапии людей престарелого возраста лекарство может использоваться без назначения врачом. При этом необходимость в коррекции дозы категорически отсутствует.