Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

2986 0

Наиболее характерны вазомоторные нарушения по типу синдрома Рейно в виде вазоспастических кризов, сопровождающихся побелением и (или) цианозом и чувством онемения пальцев рук, реже — ног. Возникают эти расстройства спонтанно или чаще при воздействии холода, волнении.

Следует дифференцировать синдром Рейно от болезни Рейно, которая внешне характеризуется теми же признаками на периферии (эпизоды синдрома Рейно), но, по критериям Е. Alien, G. Brown (1932), является чисто функциональной патологией, начинающейся в первом или втором десятилетии жизни без признаков окклюзии сосудов и какого-либо первичного заболевания, которое могло быть причиной сосудистых спазмов.

Не говоря о возрастном диапазоне, само наличие склеродермического процесса с характерным для него облитерирующим поражением артерий и артериол позволяет легко исключить болезнь Рейно. Однако в начале заболевания в случаях, когда синдром Рейно является первым и единственным признаком ССД на протяжении ряда лет, дифференциальная диагностика с болезнью Рейно весьма затруднена.

Среди наблюдавшихся нами больных вазомоторные нарушения по типу синдрома Рейно отмечены у 95%, причем у 85% из них они были выраженными, а у 67% — первым или одним из первых симптомов болезни. Иногда они развивались почти одновременно с другими признаками болезни (суставными, кожными, висцеральными), но чаще предшествовали им (от 2 нед до 23 лет).

Для ССД характерно прогрессирование вазоспастических нарушений как в отношении интенсивности, так и распространенности их. Начало синдрома Рейно может не фиксироваться больным и обратить на себя внимание лишь в дальнейшем при выраженности кризов или развитии трофических нарушений (изменение ногтей, трофические язвы на пальцах и т. д.).

Такое постепенное развитие вазомоторных нарушений по типу синдрома Рейно мы нередко наблюдали у больных с хроническим течением ССД. У некоторых из них в анамнезе была симпатэктомия, которая дала лишь небольшое и кратковременное улучшение периферического кровообращения у больных, а затем наблюдалось дальнейшее прогрессирование болезни.

Возможно и внезапное, сравнительно острое развитие синдрома Рейно, иногда после перенесенной ангины, охлаждения, стрессовой ситуации.

У 10% больных мы наблюдали нарушения, которые условно обозначили как «стертые» проявления синдрома Рейно, так как отсутствовали характерные периферические кризы, но имелись повышенная чувствительность к холоду или зябкость рук и ног, онемение пальцев рук без изменения внешнего вида их или, наоборот, — акроцианоз, генерализованные ангиоспазмы, цереброспазмы.

Стертый синдром Рейно чаще отмечался при подостром течении ССД и мог в дальнейшем исчезнуть или эволюционировать в характерный синдром Рейно. Иногда уже с детства или юношеского возраста наблюдались небольшие сосудистые сдвиги, которым не придавали особого значения, расценивая их как наследуемые конституциональные особенности, что подтверждалось семейным анамнезом, или временные нарушения возрастного (эндокринного) характера. Однако в дальнейшем постепенно или чаще бурно (после ангины, гриппа или стресса) развивались характерные и иногда очень мучительные проявления синдрома Рейно.

Сохраняя, подобно классическому синдрому или болезни Рейно, преимущественную локализацию в области пальцев рук и захватывая вначале один или несколько пальцев, вазоспастические нарушения при ССД имеют быструю тенденцию к распространению на все пальцы, затем могут вовлекаться кисть и стопы; у отдельных больных они возникают вначале на ногах. Кроме того, аналогичные вазомоторные нарушения нередко развиваются также в области носа, подбородка, языка. Естественно, эти реакции особенно отчетливы в дистальных отделах конечности.

В случае преимущественной локализации на ногах сосудистые нарушения иногда квалифицируются как облитерирующий эндартериит. Дифференциальную диагностику затрудняют такие признаки, как холодные, цианотичные стопы, симптом перемежающейся хромоты, однако важно отметить, что пульс на аа. pedis и tibialis у больных ССД обычно прощупывается (даже при гангренозных изменениях!). Это обусловлено различием в калибре пораженных сосудов (малых артерий и артериол при склеродермии и крупных—при эндартериите), хотя облитерирующий характер поражения сосудов свойствен обеим нозологическим формам.

Сложны в диагностическом отношении также аналогичные вазомоторные нарушения в области лица, которые часто характеризуются лишь онемением той или иной части лица (подбородка, носа, щеки, языка).

При локализации сосудистых нарушений в области языка у.отдельных больных мы наблюдали резкий цианоз языка в период криза и даже нарушения артикуляции в этот период (подобно синдрому «перемежающейся хромоты»).

Распространенный характер вазоспастических нарушений в подобных наблюдениях очевиден. Еще более отчетлива эта особенность синдрома Рейно при ССД у больных с симптоматикой поражения сосудов мозга, сердца, легких, почек, проявляющегося сжимающей болью в сердце, чувством нехватки воздуха, головокружением или головной болью, иногда рвотой, обморочным состоянием, повышением АД, ухудшением зрения и выпадением отдельных полей зрения в этот период.

У ряда больных типичные признаки синдрома Рейно на кистях отмечены одновременно с болью в области сердца. В противоположность стенокардии интенсивность и частота болевых приступов с годами (как по мере продолжительности болезни, так и в отношении возраста больных) не может быть более выраженной, чем в дальнейшем, или прогрессировать в течение какого-то периода, а затем стихать.

Аналогичную закономерность выявляют у отдельных больных и в отношении синдрома Рейно, который может быть более выраженным в начале заболевания или распространяться и прогрессировать в течение ряда лет, а затем отступать на второй план.

Рис. 5.2. Сосудисто-трофические изменения пальцев рук: точечные изъязвления и рубчики, деформация ногтей.

Генез гипертензии при ССД различен. В целом больным ССД более свойственно пониженное АД. Повышение АД (транзиторное или стойкое) наблюдается у больных с поражением почек (острая или хроническая склеродермическая нефропатия) и распространенным синдромом Рейно. Следовательно, одним из патогенетических механизмов артериальной гипертензии при ССД является генерализованный вазоспастический феномен, включая участие сосудов почек. Не исключена возможность самостоятельного развития гипертонической болезни при ССД как сопутствующего заболевания.

Нарушения в сосудистой сфере при ССД приводят, как правило, к значительным циркуляторным расстройствам, особенно выраженным в дистальных отделах конечностей.

Среди наблюдавшихся нами больных у 43% имелись множественные, рецидивирующие и длительно не заживающие, нередко симметрично расположенные изъязвления и нагноения на кончиках пальцев, реже — некрозы, начальная гангрена (рис. 5.3); иногда трофические язвы имелись также в области костных выступов (над суставами), в области ушных раковин и даже век. Кроме того, у ряда больных имелись глубокие или более поверхностные трофические язвы, не склонные к заживлению.

Рис. 5.3. Некроз IV и частичная ампутация III пальца правой кисти в связи с начальной гангреной.

Отчетливы сосудистые расстройства, свидетельствующие о хронической аноксии тканей, при развитии стойкого акроцианоза пальцев рук, реже — ног, усиливающегося до «чугунного» при охлаждении, волнении и других факторах. У 5% больных при прогрессировании тяжелого сосудистого поражения конечностей, в период активации патологического процесса или в терминальной стадии, развилась сухая гангрена в области ногтевых фаланг пальцев рук и ног, у 5 больных (в терминальный период) — также в области носа.

Участие трофических нарушений и состояния гипоксии тканей очевидно также в развитии остеолиза ногтевых фаланг, наблюдающегося чаще у больных с выраженным синдромом Рейно.

В генезе сосудистых нарушений и синдрома Рейно лежит сложный комплекс внутрисосудистых изменений и патология собственно сосудов, что выявляется и отчетливо демонстрируется с помощью функциональных и морфологических исследований.

При ангиографическом исследовании конечностей больных склеродермией обнаружены выраженные артериальные изменения в дистальных отделах пальцев с зонами неравномерного сужения и полной обструкции, а также отсутствие сети дополнительных капилляров (анастомозов) в противоположность тому, что наблюдается, например, при РА.

Весьма информативны для выявления и уточнения характера сосудистой патологии капилляроскопические исследования ногтевого ложа и бульбарной конъюнктивы. Практически у всех больных ССД обнаружены те или иные изменения формы и функций капилляров, замедление кровотока и стаз, снижение числа капилляров и наличие «аваскулярных полей», отражающих выраженность сосудистых нарушений с прогрессирующим запустеванием микроциркуляторного русла.

Биомикроскопия может быть использована для ранней и дифференциальной диагностики ССД, выявления больных с риском развития ее [Гусева Н. Г. и др., 1983; Аникина Н. В. и др., 1984; Marioq Н., 1981; Thompson R. et al., 1984; Houtman N. et al„ 1986; Wong M. et al., 1988; Kallenberg C., 1988]. "

Вазомоторные расстройства являются важным механизмом развития поражения почек при ССД. Р. Cannon и соавт. (1974) при введении в почечную артерию больным с клиническими признаками склеродермической нефропатии 131 Хе установили сокращение объема, перфузата и задержку прохождения контраста в корковом слое почек, свидетельствующие о наличии вазоспазма. Индуцированный холодом кожный феномен Рейно сопровождался сокращением кровотока в коре почек на 32% (у здоровых лиц — на 10%).

Больные ССД чаще умирают вследствие почечной недостаточности в холодное время года: летальность осенью и зимой составляет 76%, весной и летом— 24% . Обсуждается возможная роль холодовой экспозиции в возникновении или усилении висцерального синдрома Реино с уменьшением перфузии коры почек и активации системы ренин — ангиотензин как одного из факторов острой склеродермической почки.

Как показали исследования Н. В. Аникиной и соавт. (1986), нарушения микроциркуляции, выявленные при биомикроскопии конъюнктивы, исследовании агрегационной способности клеточных элементов крови, обмена фибриногена в крови, кожного и мышечного кровотока, активности ренина плазмы, более выражены в группе больных с поражением почек и коррелируют с тяжестью почечной патологии.

Так как симпатическая система, заведующая деятельностью сосудов, часто вовлекается в заболевание процессами самой разнообразной локализации, то различные вазомоторные расстройства очень обычны в нервной клинике.

Перечислю наиболее резкие из них.

Если провести у здорового человека рукояткой молоточка по коже груди, живота, спины и т. д. с легким нажимом, то на очень короткое время появляется белая полоска, которая быстро принимает розовую окраску. Последняя скоро бледнеет, а через 1 - 2 - 3 минуты не остается никаких следов. Это есть так называемый нормальный дермографизм.

При патологических состояниях этот нормальный сосудистый рефлекс принимает несколько иной вид, и тогда говорят о патологическом дермографизме.

Патологический дермографизм бывает двух видов - белый и красный.

При белом дермографизме весь рефлекс как бы останавливается на первой фазе: полоса после проведения молоточком остается все время белая. Последующего покраснения не наступает, и продолжительность всего рефлекса довольно значительно удлиняется по сравнению с нормой.

При красном дермографизме преобладает вторая фаза рефлекса: после проведения молоточком резко выступает красная полоса, часто даже несколько выдающаяся над кожей и держащаяся много минут, а иногда даже несколько часов.

Последнее время много внимания уделяют так называемому «перерыву дермографизма». Если вдоль всего туловища - сзади или спереди - провести молоточком или иглой полоску дермографизма, то иногда можно заметить, что такая полоска на известном протяжении прерывается. Этот перерыв соответствует уровню повреждения при спинальных очагах.

Из других сосудистых: расстройств нужно упомянуть о длительных явлениях анемии вследствие спазма сосудов; при этом наряду с артериальным спазмом можно часто наблюдать венозный стаз. Такого рода расстройства, например, обычны у гемиплегиков в парализованных конечностях.

Иногда можно видеть противоположное явление - гиперемию артериальную или венозную. Чаще это наблюдается в периферических отделах конечностей, реже в лице.

Не особенно редко наблюдаются периодические отеки - то в виде небольших округлых бляшек, то в виде распространенных отеков всего лица, целых конечностей, полости рта, гортани и даже, может быть, внутренних органов.

Вероятно, родственным с этими отеками является периодическое образование выпота в суставы (hydrops articulorum intermittens).

ВАЗОМОТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА [см. вазомоторы] - патологические изменения в распределении крови и кровенаполнении кожных сосудов на органической или психогенной почве

Психомоторика: cловарь-справочник.- М.: ВЛАДОС . В.П. Дудьев . 2008 .

Смотреть что такое "ВАЗОМОТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА" в других словарях:

Психосоматические расстройства - I Психосоматические расстройства (греч. psychē душа, сознание, sōmatos тело) психогенно либо преимущественно психогенно обусловленные нарушения функций внутренних органов или физиологических систем (кровообращения, дыхания, пищеварения,… … Медицинская энциклопедия

Нейролептические экстрапирамидные расстройства - комплекс проявляющихся двигательными нарушениями неврологических осложнений, связанных с применением препаратов нейролептиков (антипсихотиков). Термин «лекарственные экстрапирамидные расстройства» включает в себя также нарушения, вызванные… … Википедия

ЭПИЛЕПСИЯ - ЭПИЛЕПСИЯ. Содержание: История.........................531 Этиология........................532 Распространение....................536 Патологическая анатомия...............5 37 Экспериментальная патология.............539 Патогенез …

Ангиотрофоневро́зы - (angiotrophoneurosis, единственное число; греч. angeion сосуд + trophē питание + Неврозы; синоним: вегетативно сосудистые неврозы, сосудисто трофические невропатии) заболевания, развивающиеся вследствие динамических расстройств вазомоторной и… … Медицинская энциклопедия

ДЕРМАТОЗЫ - ДЕРМАТОЗЫ. Содержание: I. Д. профессиональные...........703 II. Д. беременности..............712 III. Д. менструальные..............715 IV. Д. дисменоройный..............718 Дерматозы (син.: высыпи, сыпи, экзантемы), название, даваемое самым… … Большая медицинская энциклопедия

МЕНИНГИТЫ - МЕНИНГИТЫ. Содержание: Этиология.................... 799 Менинтеальиый симптомокомплеке....... 801 Серозные М.................... 805 Гнойные М.................... 811 Эпидемический перебро спинальйый М. . . . . 814 Туберкулезный… … Большая медицинская энциклопедия

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ - ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. Содержание: I. Патологическая анатомия...........110 II. Классификация легочного туберкулеза.... 124 III. Клиника.....................128 IV. Диагностика..................160 V. Прогноз..................... 190 VІ. Лечение … Большая медицинская энциклопедия

ЭНЦЕФАЛИТЫ - ЭНЦЕФАЛИТЫ, воспаления головного мозга, анат. клин. симптомокомплекс, к рый вызывается различными этнол. факторами: инфекцией, интоксикациями, травмой. Значение каждого из вышеперечисленных факторов расценивается неодинаково, причем роль… … Большая медицинская энциклопедия

CLIMAX - (от греч. climax лестница), климактерий, климактерический период, переходный возраст, переходные годы, период жизни женщины, когда прекращается ее воспроизводительная способность, одним из проявлений которой является наличие ова риально… … Большая медицинская энциклопедия

ПЛЕЧО - ПЛЕЧО, brachium, часть верхней конечности в границах между поперечной линией, проведенной по нижнему краю большой грудной мыш тгы, широкой мышцы спины и большой круглой мышцы (сверху), и такой же линией, проведенной на два поперечных пальца выше… … Большая медицинская энциклопедия

По статистике ВОЗ, на долю вазомоторного ринита приходится порядка четверти случаев хронического насморка. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет.

Причины вазомоторного ринита

В основе патологического процесса при вазомоторном рините лежит повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, вызывающая аномальную реакцию на обычные раздражители. Параллельно происходит трансформация реснитчатого эпителия слизистых оболочек носовой полости в бокаловидные клетки, функция которых состоит в выработке слизи. В результате резко увеличивается количество секрета при одновременном замедлении его продвижения и снижении всасывательной способности слизистых оболочек, из-за чего пациент постоянно ощущает заложенность носа и испытывает сложности с носовым дыханием.

Нарушение регуляции тонуса сосудов при этом может затрагивать только носовую полость или выступать одним из проявлений общего нарушения сосудистого тонуса при нейроциркуляторной дисфункции с преобладанием парасимпатического отдела. Роль провоцирующих факторов играют:

острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей;
анатомические дефекты, затрудняющие прохождение воздуха через носовые ходы;
эндокринные расстройства;
колебания гормонального фона в пубертатный период, при беременности и во время менопаузы;
эмоциональные потрясения и неврозы;
раздражающие вещества и аллергены;
колебания температуры и влажности воздуха.

Еще одна распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса – оральных контрацептивов, противовоспалительных и гипотензивных средств, нейролептиков и т.д.

Иногда вазомоторный ринит оказывается одним из проявлений хронического гастрита, грыжи пищеводного отверстия и других заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся гастроэзофагеальным рефлюксом. Попадание содержимого желудка в носовую полость травмирует поверхностный эпителий слизистого слоя и, в конце концов, приводит к сенсибилизации и гиперреактивности слизистых оболочек. Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя. Иногда установить причину заболевания не удается, в таких случаях ставится диагноз идиопатического вазомоторного ринита.

Формы

В зависимости от преобладающего этиологического фактора различают две формы вазомоторного ринита – нейровегетативную и аллергическую. Нейровегетативная форма, обычно возникает на фоне нейроциркуляторной дисфункции. При аллергическом вазомоторном рините, в свою очередь, дифференцируют круглогодичную и сезонную разновидности.

По степени выраженности симптомов:

легкий – присутствует только местная симптоматика, а общее самочувствие пациента остается удовлетворительным;
средней тяжести – умеренные астенические проявления и ограничение активности больного в дневное время;
тяжелый – характеризуется частыми длительными обострениями и снижением трудоспособности пациента.

Периодичность приступов также имеет значение при подборе терапевтической стратегии, поэтому в клинической практике интермиттирующий вазомоторный ринит дифференцируют с персистирующим. В первом случае обострения случаются не чаще 3-4 раз в неделю, во втором пароксизмальные атаки повторяются почти каждый день.

Симптомы вазомоторного ринита

Чаще всего вазомоторный ринит протекает на фоне клинической картины хронического насморка, симптомы которого хорошо известны:

постоянная заложенность носа;
большое количество слизистых выделений;
появление корок в носовых ходах;
ощущение жара и сухости в носу;
чихание;
потеря обоняния.

Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами – вдыханием холодного воздуха, табачного дыма и средств бытовой химии, резкими запахами, пылью, горячей или острой пищей, стрессом и т. п. Нередко симптомы вазомоторного ринита усиливаются после еды или утром после пробуждения, а также в лежачем положении и при поворачивании с бока на бок. При этом затрудненное дыхание отмечается попеременно то в правой, то в левой ноздре.

При длительном течении заболевания из-за нарушений дыхания ухудшается вентиляция легких, появляются признаки недостаточного кровоснабжения головного мозга и выраженная астеническая симптоматика: слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, дрожание рук, ухудшение аппетита, бессонница, расстройства памяти и внимания.

Вазомоторный ринит у детей

У детей младшего возраста вазомоторный ринит часто сопутствует аллергическим состояниям и ЛОР-заболеваниям. В частности, прослеживается прямая связь заболеваемости вазомоторным ринитом с аденоидитами, воспалением околоносовых пазух, искривлениями носовой перегородками и другими патологиями ЛОР-органов. После устранения основного заболевания вазомоторный ринит у детей обычно разрешается сам собой.

Особенно опасен вазомоторный ринит для грудных младенцев. Заложенность носа ведет к упадку сил, отказу от груди и увеличивает риск остановки дыхания. При частичной заложенности носа возможность грудного вскармливания сохраняется, однако сосательные движения требуют от малыша серьезных усилий. Усталость и частые срыгивания препятствуют получению достаточного количества питательных веществ, из-за чего дети могут отставать в росте и развитии.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита у маленьких детей встречается реже, чем аллергическая, однако при общей склонности к вегетативным неврозам существует риск развития заболевания на почве хронического стресса. У подростков дебют вазомоторного ринита может быть связан с резким изменением гормонального фона.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится отоларингологом на основании клинической картины и данных анамнеза. Во время осмотра проводится тщательный осмотр слизистых оболочек носовой полости, глотки и гортани – рино-, фаринго- и ларингоскопия. В период обострений наблюдается отечность и сухость слизистых оболочек, мраморный рисунок или бело-синюшные пятна на внутренней поверхности верхних дыхательных путей; могут присутствовать дефекты носовой перегородки, гипертрофия слизистого слоя и полипы в синусах.

Вазомоторный ринит дифференцируют с аллергическим насморком, синуситом, туберкулезом, склеромой, сифилисом и гранулематозом Вегенера. Для уточнения диагноза обычно назначают рентгенографию придаточных пазух, общий анализ крови и аллергологические пробы. При нейровегетативном рините уровень эозинофилов и иммуноглобулинов класса Е (IgE), остается в пределах формы, кожные пробы дают отрицательный результат. При аллергической форме отмечается эозинофилия и повышенный уровень IgE сыворотки крови, при проведении кожных проб, как правило, удается выявить аллергены. У беременных женщин также определяется исходный вегетативный тонус и гормональный статус организма; особое значение имеют показатели эстрадиола, эстриола и прогестерона – гормонов, оказывающих влияние на нейровегетативные реакции.

По показаниям проводятся дополнительные исследования – ринопневмометрия и эндоскопическое исследование носовой полости, микроскопия образцов эпителия слизистых оболочек и бакпосев слизистых выделений из носа.

Лечение вазомоторного ринита

Легкая и среднетяжелая формы вазомоторного ринита поддаются консервативному лечению. При разработке терапевтических схем первоочередное внимание уделяется устранению сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов, восстановлению микроциркуляции и тонуса сосудов в тканях носовой полости, глубокой санации носоглотки и нормализации функций вегетативной нервной системы в целом.

Использование интраназальных сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания и снятия отека строго исключается; в крайних случаях назначают пероральные деконгенсанты. При легком течении вазомоторного ринита хороший эффект дают назальные капли на основе эфирных масел.

В среднетяжелых случаях отечность слизистых оболочек устраняют введением интраназальных глюкокортикоидов и склерозирующих препаратов в область нижних носовых раковин, новокаиновыми и стероидными блокадами или химическим прижиганием гипертрофированных слизистых оболочек. Слизистые выделения удаляют из носовых ходов при помощи мелкодисперсных орошений полости носа сложносолевыми растворами. Дополнительно могут назначаться тканевые препараты, стимулирующие местный иммунитет.

В случае выявления хронических очагов инфекции в терапевтическую схему включают курс антибактериальных или противовирусных препаратов. При аллергической форме вазомоторного ринита применяют антигистаминные средства системного действия; далее рассматривается возможность проведения десенсибилизирующей терапии.

Выраженные деформации носовой перегородки и другие серьезные дефекты внутриносовых структур служат показаниями для проведения септопластики или эндоскопической коррекции. При ведении детей с аденоидитами решается вопрос о хирургическом удалении разращений лимфоидной ткани – аденотомии.

В целях скорейшего восстановления мягких тканей и кровеносных сосудов носовой полости широко практикуются физиотерапевтические методы:

ингаляции с использованием небулайзеров;
электрофорез и ультрасонофорез;
магнитотерапия;
озоно-ультрафиолетовая санация полости носа.

Сообщается о положительных результатах применения фотодинамической терапии при вазомоторном рините. Суть метода: на измененные участки слизистой оболочки оказывается двухкомпонентное воздействие: обработка поврежденных тканей фотосенсибилизатором и облучение эксклюзивным красным лазером с длиной волны, равной полосам поглощения. В ходе процедуры образуются сильные окислители, а содержащийся в тканях кислород переходит в цитотоксическую форму. Поскольку способность здоровой и патологически измененной ткани к светопоглощению неодинакова, повреждающее действие ограничено участками пролиферирующего эпителия в очагах воспаления; здоровые клетки остаются незатронутыми.

При низкой эффективности консервативного лечения показана операция при вазомоторном рините с применением максимально щадящего подхода. В среднетяжелых случаях удается обойтись методами амбулаторной малоинвазивной хирургии, такими как ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция, подслизистая вазотомия, радиоволновая либо лазерная деструкция нижних носовых раковин. Если неоднократно возникает необходимость в повторном вмешательстве, рекомендовано выполнение конхотомии – удаление измененных слизистых оболочек вместе с костным скелетом нижних носовых раковин. Операция проводится в стационаре под эндотрахеальным наркозом.

Возможные осложнения и последствия

Затрудненное дыхание при вазомоторном рините ухудшает аэрацию носовых раковин и придаточных пазух, создавая предпосылки для развития гайморита и синусита, а также считается одним из факторов риска развития синдрома обструктивного апноэ сна – патологического состояния, которое сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне и может привести к внезапной смерти. Кроме того, постоянное раздражение глотки и гортани воздушной струей при вынужденном дыхании ртом провоцирует фарингиты, ларингиты и ангины, а также усугубляет течение хронического тонзиллита.

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к кислородному голоданию головного мозга и нарушениям мозгового кровообращения, что имеет негативные последствия для когнитивных функций и интеллектуальной продуктивности пациента; у детей снижается способность к обучению.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении шансы на полное излечение вазомоторного ринита легкой и среднетяжелой степени оцениваются высоко. Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми. В таких случаях для достижения стойкого положительного эффекта требуется хирургическое вмешательство. При тяжелой форме вазомоторного ринита прогноз зависит от выраженности общих симптомов, реакции на терапию, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, однако в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.

Профилактика

Для профилактики вазомоторного ринита важно общее благополучие нервной системы, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать щадящий режим дня, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять приемом стимуляторов. Полезен контрастный душ, который служит хорошей гимнастикой для сосудов.

В целях релаксации можно практиковать дыхательную гимнастику, йогу и медитацию; полезны прогулки на свежем воздухе, поездки за город, занятия плаванием и аквааэробикой. Спортивные нагрузки для пациентов, склонных к вегетативным нарушениям, чересчур утомительны; предпочтительна умеренная, но постоянная физическая активность. В обращении с легковозбудимыми детьми недопустима грубость, запугивание и моральное давление.

При острых инфекциях верхних дыхательных путей не стоит заниматься самолечением; особенно нежелателен бессистемный прием сильнодействующих средств. Пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать лекарства, должны строго придерживаться рекомендованной схемы и не прибегать к самостоятельной замене препаратов. При частых простудах и аллергических насморках не следует применять назальные спреи и капли с сосудосуживающим эффектом более двух недель подряд. В целях предотвращения простудных заболеваний рекомендуется закаливание, а при склонности к аллергиям – обращение к аллергологу-иммунологу. Достоверное определение аллергена с помощью иммунологических проб и современные методики десенсибилизирующей терапии позволяют быстро избавиться от аллергии.

Соблюдение норм гигиены в жилых и рабочих помещениях оказывают положительное влияние на состояние дыхательной системы. Обязательно регулярное проветривание комнат и влажная уборка не реже двух раз в неделю.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вазомоторика у детей

Вазомоторика - это способность стенок кровеносных сосудов менять диаметр своего просвета под влиянием различных факторов. Вазомоторная реакция относится к системам защитных сил организма. С помощью этого механизма происходит внутренняя регуляция давления и наполнения кровеносного русла.

В раннем возрасте вазомоторика у детей развита недостаточно. В связи с этим при стрессовых для организма ситуациях могут возникать различные сосудистые нарушения. В частности, при резком положении тела относительно вертикальной оси могут наблюдаться головокружения, мелькание мушек в глазах. В случае серьезного нарушения вазомоторной реакции не происходит сужения сосудов при воздействии холодного воздуха. Это приводит к быстрому переохлаждению тела. В связи с этим педиатры рекомендуют одевать малышей младшего возраста соответственно климатическим условиям. От вазомоторных кровеносных реакций зависит процесс теплоотдачи. Любое, даже незначительное переохлаждение для ребенка может стать причиной серьезного простудного заболевания.

При обширных кровопотерях, выбросе адреналина в кровь и массированных аллергических реакциях резкое сокращение артериальных сосудов может спровоцировать коллапс и потерю сознания.

Медицинские термины. 2000 .

Смотреть что такое «Вазомоторика, Реакция Вазомоторная (Vasomotion)» в других словарях:

ВАЗОМОТОРИКА, РЕАКЦИЯ ВАЗОМОТОРНАЯ - (vasomotion) изменение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий. См. Вазоконстрикция, Вазодилатация … Толковый словарь по медицине

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Слово вазомоторный

Слово вазомоторный английскими буквами(транслитом) - vazomotornyi

Слово вазомоторный состоит из 12 букв: а в з й м н о о о р т ы

Значения слова вазомоторный. Что такое вазомоторный?

Вазомоторный - 1. связанный с регуляцией тонуса кровеносных сосудов; 2. указывающий на снижение сосудистого тонуса (вазодилатация) или его повышение (вазоконстрикция).

ВАЗОМОТОРНЫЙ. 1. Имеющий отношение к нервам, которые контролируют мышечные стенки кровеносных сосудов. 2. Имеющий отношение к двум формам действия этих нервов, а именно, вазоконстрикции и вазодилатации.

Оксфордский словарь по психологии.

Вазомоторный (вазо- (Ваз-) + лат. motor приводящий в движение) вызывающий сужение или расширение кровеносных сосудов.

Вазомоторный ринит обусловлен нарушением нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что ведёт к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

НАСМОРК ВАЗОМОТОРНЫЙ, АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ. Симптомы, течение. Приступы внезапной заложенное(tm) носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание…

Насморк вазомоторный В каком случае следует обращаться к врачу При наличии густых и окрашенных выделений из носа. О чем говорят ваши симптомы Ваш постоянно мокрый нос напоминает неисправный кран.

Синдром вазомоторный - состояние вегетативной дисфункции с преобладанием нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (головокружения, обмороки, тахикардия, брадикардия, бледность кожных покровов или цианоз и др.).

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Синдром вазомоторный – состояние вегетативной дисфункции с преобладанием нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (таких, как головокружения, обмороки, тахикардия, брадикардия, бледность кожных покровов или цианоз и др.).

Вазомоторный, Сосудодвигательный (vasomotor)

ВАЗОМОТОРНЫЙ, СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ (vasomotor) - контролирующий процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов (особенно артерий), а следовательно, и просвета кровеносных сосудов.

Вазомоторный, Сосудодвигательный (Vasomotor) - контролирующий процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов (особенно артерий), а следовательно, и просвета кровеносных сосудов.

Медицинские термины от А до Я

Вазомоторный, Сосудодвигательный (Vasomotor) контролирующий процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов (особенно артерий), а следовательно, и просвета кровеносных сосудов.

Вазомоторика, Реакция Вазомоторная (Vasomotion)

ВАЗОМОТОРИКА, РЕАКЦИЯ ВАЗОМОТОРНАЯ (vasomotion) - изменение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий. См. Вазоконстрикция, Вазодилатация.

Вазомоторика, Реакция Вазомоторная (Vasomotion) - изменение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий. См. Вазоконстрикция, Вазодилатация.

Медицинские термины от А до Я

Вазомоторика, Реакция Вазомоторная (Vasomotion) изменение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий. См. Вазоконстрикция, Вазодилатация. Источник: "Медицинский словарь"

Вазомоторные расстройства.

Перечислю наиболее резкие из них.

Если провести у здорового человека рукояткой молоточка по коже груди, живота, спины и т. д. с легким нажимом, то на очень короткое время появляется белая полоска, которая быстро принимает розовую окраску. Последняя скоро бледнеет, а через 1 - 2 - 3минуты не остается никаких следов. Это есть так называемыйнормальный дермографизм.

При патологических состояниях этот нормальный сосудистый рефлекс принимает несколько иной вид, и тогда говорят о патологическом дермографизме.

Патологический дермографизм бывает двух видов - белый и красный.

При белом дермографизме весь рефлекс как бы останавливается на первой фазе: полоса после проведения молоточком остается все время белая. Последующего покраснения не наступает, и продолжительность всего рефлекса довольно значительно удлиняется по сравнению с нормой.

При красном дермографизме преобладает вторая фаза рефлекса: после проведения молоточком резко выступает красная полоса, часто даже несколько выдающаяся над кожей и держащаяся много минут, а иногда даже несколько часов.

Секреторные расстройства.

Симпатическая нервная система, как я уже говорил, принимает участие в заведывании, вероятно, всеми железами - и внутренней и внешней секреции. Поражения симпатической системы, теоретически могут вызывать расстройства секреторной деятельности в любой железе. Возможно, что так бывает и на самом деле. Но огромное большинство соответствующих явлений относится уже к висцеральным расстройствам и в качестве таковых лежит вне пределов нашей специальности.

Нам поэтому остается немного.

Среди этого немногого на первом плане надо поставить расстройство потоотделения. Эта функция может более или менее резко усилиться: появится так называемый hyperhydrosis. Пот в этих случаях выделяется в больших количествах при всяких условиях - и в тепле, и на холоду, и под влиянием всяких душевных движений, и, наконец, без всякой видимой причины. При сильных степенях это пустое, на первый взгляд, расстройство превращает пациентов в мучеников, которые должны по нескольку раз в день менять белье, пропитанное разлагающимся потом.

Потливость может быть общей (hyperhydrosisuniversalis) или местной.

Интересно бывает наблюдать, как в последнем случае места усиленной потливости дают странно-знакомые невропатологу типы распределения. То потливость поражает одну половину тела, как гемиплегия или гемианестезия - hemihyperhydrosis; то даже потеет одна половина лица и противоположная половина тела - hyperhydrosiscruciata, - наподобие-hemianaesthesiaalternans; то потеют периферические отделы конечностей - распределение наподобие периферического типа параличей или анестезий-Наблюдается также потливость в районе одного какого-нибудь нерва.

С другой стороны, разбираемая функция может быть пониженной, и мы будем иметь всегда сухую кожу.

Условия возникновения этих расстройств совершенно неизвестны. Можно перечислить те болезненные состояния, при которых они наблюдаются, но этот перечень ничего в сущности не даст. Так, усиленная потливость наблюдается при неврастении, Базедовой болезни, поразительно часто и в самых причудливых формах у алкоголиков, при травматических неврозах. Пониженная потливость наблюдается при микседеме и изредка при кое-каких других заболеваниях.

Усиленная секреция слез наблюдается при невралгиях тройничного-нерва: при этом же страдании иногда наблюдается усиленное выделение-носовой слизи на больной стороне.

При бульбарных и псевдобульбарных параличах часто говорят об усиленном отделении слюны - саливации. Однако трудно сказать, зависит ли слюнотечение у этих больных от усиленной секреции или от недостаточного проглатывания слюны.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Вазомоторные реакции и эмоции

Как правильно бояться, злиться, бегать от инфарктов и бороться с инсультами. Для начала отложим психологию, рассмотрим анатомию. Дано - при сильных эмоциональных переживаниях люди могут бледнеть или краснеть. Потому что кровеносные сосуды в коже сужаются или расширяются. Если в кровеносной системе ожидается увеличение давления, то стенки сосудов напрягаются. Если давление не вырастет до ожидавшегося уровня, то напряжение стенок приведет к сужению просвета, кожа побледнеет. Расслабляются стенки сосудов при ожидании снижения давления. Если оно не снизилось, то кровеносный сосуд раздуется, станет более заметным, кожа покраснеет. Увеличивается давление возле тех органов, которым предстоит работа. Уменьшается давление тогда, когда работа предстоит в каком-то другом месте.

Сильные эмоциональные переживания связаны с прогнозами - придется то ли убегать, то ли догонять, то ли что-то еще напряженно делать, в общем возле какого-то органа понадобится усиленное питание, а прочим лучше затихнуть и не мешать. Сердце начинает работать сильнее, давление нарастает, требуется срочно подготовить кровеносную систему. Подготовкой занимаются соответствующие нервные клетки - вазомоторы, управляющие стенками каждого кровеносного сосуда. Вазомоторной называют реакцию нервной системы на прогноз по увеличению или уменьшению работы. Реакция на жару и холод тоже относится к работе вазомоторной системы, но на подстройку под температурные колебания сейчас можно не отвлекаться.

Стенки кровеносного сосуда всю жизнь находятся под давлением с двух сторон. Изнутри сосуд распирается потоком крови, а снаружи его сжимают ткани тела и атмосферное давление. У стенок сосуда есть мышцы, которые могут сжимать просвет или расширять его. Вазомоторы управляют напряжением этих мельчайших мышц. От напряженности стенок зависит просвет сосуда, от которого зависит количество прошедшей через сосуд питательных веществ, таким образом от работы вазомоторов зависит соответствие питания нагрузке. Как поворотники автомобиля включают до начала поворота, так и вазомоторная система работает на опережение, а не связана напрямую с активностью сердца, поэтому она может запаздывать или срабатывать преждевременно. Если переживания говорят о грядущей работе, но работа не начинается, то человек в одних местах бледнеет, в других краснеет.

Вазомоторная система настраивается на протяжении всей жизни. Если наблюдается неадекватность реакций, то в программирование нервных клеток вносятся необходимые коррективы. Проблема в том, что ошибки поведения проецируются вглубь - противоречивые действия приводят к накоплению ошибок в работе организма. Если одна часть подсознания убеждена в наличии серьезной проблемы, а другая часть сознания приказывает демонстрировать невозмутимость, то система расстраивается. В итоге противоречивые сигналы будут получать соседние сосуды. Когда одна ветвь напряглась, а соседняя расслабилась, ток крови по законам физики устремится в расслабившуюся - там просвет шире. И горе тому сосуду, которому не хватит эластичности. Или мускулу, который останется голодным.

Инсульт и инфаркт - давно известные, но все еще плохо предсказуемые враги. Это крайние проявления, когда кровеносный сосуд перекрывается или разрывается, так что в итоге перестает выполнять свою функцию, в результате чего может пострадать питаемый этим сосудом жизненно важный участок головного мозга или сердечной мышцы. Подвижный образ жизни тренирует сосудистую систему, но не гарантирует безупречную работу вазомоторов. Сдерживаемые страх, ненависть, прочие сильные эмоции и даже удовольствия могут расшатывать, разбалтывать и вводить в заблуждение, сбивать настройку полезных программ. Кроме свежего воздуха, правильного питания и прочей физкультуры непременно нужно еще кое-что, чтобы не пополнять статистику сердечно-сосудистых заболеваний.

Молча стоит возле стены юноша бледный со взором горящим. Напряжение обиды или злости лучше сливать, а не прятать от себя. Не следует перечислять былые грехи, оскорблять сейчас и проклинать на будущее - не путать этику с физическими потребностями. Нужно слить физическое напряжение, а не сжечь часть своей психики. Ругаться заманчиво, потому что легко, но срываться с каждым разом все легче, и трудно потом восстановить привычку к вежливости. Легко научиться говорить матом, но трудно потом разговаривать с детьми.

Чем злость сильнее - тем вероятнее, что она направляется по ошибочному адресу. Если что-то в подсознании не складывается, не видно пути выхода, то возникает напряженное ожидание нехорошего итога, неприятное опасение. Сознание пытается найти причину неприятного ощущения без привязки к проблеме, потерявшейся в подсознании. Злятся всегда не на проблему, а на то, что принимают за помеху решению какой-то задачи. К решению злость не приводит, подсознание усиливает неприятные переживания, сознание считает это подтверждением правильности своих догадок и упорствует в яростных попытках устранить назначенного виновника. Поэтому при приступе злости выпускать пар следует безадресно. Борьба с настоящим врагом всегда в радость, злость и обида всегда ошибочны и плодят себе подобных.

Мы можем злиться на невоспитанность загулявшегося ребенка, а настоящая причина - наше бессилие в попытках обеспечить безопасность его, любимого, бесконечно хорошего. Мы можем психовать при проявлениях тупости пользователей нашей программы, хотя настоящая причина - утренняя размолвка с супругом или супругой, вызванная финансовой нестабильностью. Мы можем регулярно злиться на загораживающих дорогу автолюбителей, когда настоящая причина - отсутствие собственной квартиры. Можно даже избить тумбочку, которую задел коленкой, но от этого станет только больнее. Единственный способ перестать психовать - на досуге вычислить настоящую причину своих негативных эмоций. Честно и обстоятельно поговорить с собой. В спокойной обстановке.

А пока корень проблемы не виден, но эмоции требуют выхода, то можно продышаться, поработать руками или ногами. Хотя бы просто походить по кругу, размять кусок резины, поотжиматься от сидения кресла. Скомкать лист бумаги и запустить его в стену, если рядом никого нет. Если ваше тело ожидает нагрузку, то не обманывайте его. Тогда оно будет адекватно реагировать в тех случаях, когда нагрузка действительно потребуется. Трудно лишь угадать момент и место начала необходимого усилия.

Как и в случае со злостью, страх - реакция не на видимую причину. И не на слышимую, не на ту, которую удалось распознать. Например, неожиданный крик может привести в паническое состояние того, кто имеет что-то ценное и боится это потерять. Особенно если это секрет. Или хуже того - наслоения обманов. Если долго скрывать что-то очень важное, то оно становится частью внутреннего мира, и человек подсознательно ждет момент рассекречивания. Каждый неожиданный звук будет прежде всего проверяться - не оно ли, не этот ли ужасный миг потери?

Для спокойствия лучше не делать ничего, за что потом может стать стыдно. Каждая нечестная выгода породит в будущем долгоживущее опасение. Лучше избавиться от скелетов в шкафах, даже если для этого нужно будет обратиться к психотерапевту, ведь мы иногда прячем эти скелеты даже от себя, так что потом не можем найти без посторонней помощи. Начать можно с чего-то полегче - переходить дороги в положенных местах, не проскакивать на желтый свет, на работу вовремя выходить из дома. Привычка прятаться за грубыми словами растит неврастению, а не уверенность в себе. Самоутверждаться можно, но возвеличивая себя, а не уничижая окружающих в бесконечных соревнованиях. Компьютерные игры и фильмы ужасов не тренируют бесстрашие, но расшатывают нервную систему.

Вторая распространенная причина страхов - нарушение реальности. Если я увижу плывущий по реке топор, летающую корову или услышу из пустой комнаты чей-то кашель, то я начну сомневаться в том, что знаю о своем окружении, и в результате я не буду знать что мне делать. Такая неизвестность страшит сильнее, чем реальные враги. Если я мыслями погружен в какую-то воображаемую ситуацию, то резкий звук или неожиданное прикосновение в реальном мире подействует точно таким же разрушительным образом. Для восстановления смелости нужно возвращаться в реальный мир. Достаточно просто разглядывать происходящее вокруг, слушать, ощущать. И избавиться от привычки искать наихудшее из возможных объяснений, поупражняться в поиске хорошего.

И когда страх все же приключается - не изображать невозмутимого агента иностранной разведки, а дать этому страху физически проявиться. Хоть немного, но излить его на физическом уровне. Начать громко разговаривать, глубоко дышать, возбужденно размахивать руками - после появления страха есть всего два удара сердца, чтобы позволить организму отреагировать. Если за это время не позволить себе напрячь хоть что-нибудь в своем теле, то удар получит кровеносная система. Человек еще не понял, что испугался, а вазомоторы уже подготовились к последствиям испуга. На всякий случай напрягли сосуды, сжали их, чтобы противостоять давлению, которое сейчас подскочит. Позвольте ему подскочить, хоть немного.

Проявления радости также сопровождаются вазомоторными реакциями. И следует быть честным с собой, чтобы не расшатывать свою бесценную кровеносную систему ложными тревогами. Следует научиться бурно радоваться, если радость действительно бурная. Слишком многие не умеют танцевать и даже просто широко улыбаться. Они зажимают себя в рамках стеснения, пестуют комплексы вины и неполноценности. Психотерапевтам поле непаханное - научить этот мир радоваться. А пока хороших психотерапевтов мало, можно попытаться поднять общий уровень своего настроения, воспитав в себе позитивный образ мышления. Это не сделает неуязвимым, оптимисты тоже иногда злятся и даже бьются головой об стенку, но однозначно станет легче выходить из кризисных состояний, придаст сил на дальнейшие поиски настоящих причин и следствий. Написанная раньше «инструкция по оптимизму» в помощь.

Добавить комментарий
1 комментарий

Вазомоторные реакции и эмоции

Стенки кровеносного сосуда всю жизнь находятся под давлением с двух сторон. Изнутри сосуд распирается потоком крови, а снаружи его сжимают ткани тела и атмосферное давление. У стенок сосуда есть мышцы, которые могут сжимать просвет или расширять его. Зачем? Если организм переходит в режим активной физической деятельности, то мышцы начинают потреблять больше кислорода и питательных веществ, для этого нужно обеспечить больший приток крови, для этого сердце начинает работать активнее, в кровеносной системе увеличивается давление, которому нужно противостоять - нужно напрячь стенки, чтобы сосуд не раздувался. А потом наступает состояние покоя, кровь нужна уже не в мышцах ног, а где-то возле пищеварительного тракта, поэтому тут давление снизилось, стенки сосудов можно расслабить. Этой сложной работой сосудистой системы заведует спинной мозг, соответствующие нервные клетки называют вазомоторами.

Если вазомоторная система разладится, то возникают неприятности разного размера. Если сосуды подготовились к нагрузке, а она не появилась или оказалась слабее запланированной, то сосуды сузятся, возникнет заметная бледность. Злость, пора бросаться в драку, но воспитание или политика не позволяет, в результате «молча стоит возле стены юноша бледный со взором горящим». Если же сердце начало колотиться, а тело не получило команду работать, то не подготовившиеся сосуды расширятся, и мы покраснеем, причем только в некоторых местах. Может быть от той же злости, от которой другой человек побледнел бы. Как поворотники включают до начала поворота, так и вазомоторная работает на опережение, а не связана напрямую с активностью сердца, поэтому она может запаздывать или срабатывать преждевременно. Также расширение может быть вовсе не связанным с активностью сердца, а являться, например, способом увеличить теплообмен, избавиться от лишнего тепла. Равно как сужение может являться способом сэкономить тепловые калории при холоде или худобе. Желающие потом могут почитать дополнительно про слово «гиперемия».

Как выглядят крайние степени проявления разладов вазомоторной системы? Отключение логики, наработанных поведенческих алгоритмов для выхода из кризиса - это не вазомоторная. Потеря сознания от «избытка чувств» - это вазомоторная. Самые крайние проявления - разрыв какого-нибудь сосуда или его полная непроходимость. Инсульт, инфаркт - хорошо знакомые, но все еще плохо предсказуемые враги человека. Подвижный образ жизни нормализует работу сосудистой системы, но не гарантирует безупречную работу вазомоторной системы. Страх, ненависть, прочие сильные эмоции, а также удовольствия могут расшатывать, разбалтывать и вводить в заблуждение наш спинной мозг, сбивать полезные программы, накапливать ошибки. Поэтому кроме свежего воздуха, правильного питания и прочей физкультуры непременно нужно еще кое-что, чтобы не пополнять статистику сердечно-сосудистых заболеваний.

Злость. Если вас разозлили, то слейте напряжение, а не прячьте его от самого себя. Не нужно кричать, топать ногами и хлопать дверью, нет - не путайте нарушение этических норм и физическую потребность. Срываться легче с каждым разом, но трудно потом восстановить привычки, снова стать воспитанным человеком. Легко научиться говорить матом, но трудно потом разговаривать с детьми. Чтобы не сбивать с толку вазомоторы, нам достаточно продышаться, поработать руками или ногами. Хотя бы просто походить по кругу, размять кусок резины, поотжиматься от сидения кресла. Скомкать лист бумаги и запустить его в стену, если рядом никого нет. Не делайте вашу злость адресной - вы должны слить физическое напряжение, а не сжечь часть своей психики. Если ваше тело ожидает нагрузку, то не обманывайте его. Тогда оно будет адекватно реагировать в тех случаях, когда нагрузка действительно потребуется.

Возможно, понимание природы злости поможет вам конструктивно справляться с её приступами. Природа такова, что чем злость сильнее - тем вероятнее, что она направляется по ошибочному адресу. Если что-то в подсознании не складывается, не видно пути выхода, нет даже намеков на существование такого пути, то возникает некое напряжение. Неприятное, болезненное. Сознание пытается найти причину и находит, но что-то постороннее - мы начинаем злиться не на проблему, а на то, что принимаем за проблему. Это никак не приводит нас к решению настоящей проблемы, подсознание еще больше расстраивается недогадливости сознания, закипает эмоциональная буря, сознание радостно видит это якобы подтверждение правильности своих догадок и упорствует в яростных попытках устранить якобы причину. Мы можем злиться на невоспитанность загулявшегося ребенка, а настоящая причина - наше бессилие в попытках обеспечить безопасность его, любимого, бесконечно хорошего. Мы можем психовать при проявлениях тупости пользователей нашей программы, хотя настоящая причина - утренняя размолвка с супругом или супругой, вызванная финансовой нестабильностью. Мы можем регулярно злиться на загораживающих дорогу автолюбителей, когда настоящая причина - отсутствие собственной квартиры.

Поэтому при приступе злости выпустите пар, но безадресно. Потому что предмет вашей злобы скорее всего не является настоящей её причиной, и продолжать на него злиться совершенно бесполезно - можно даже избить тумбочку, которую задел коленкой, но от этого станет только больнее. Потом, на досуге попытайтесь найти настоящую причину своих негативных эмоций - это единственный способ перестать психовать. Ищите способ борьбы с настоящей проблемой, а не с приступами злобы. Как искать? Для начала - честно и обстоятельно поговорить с собой. В спокойной обстановке.

Также можно попытаться поднять общий уровень своего настроения, воспитав в себе позитивный образ мышления. Это не сделает вас неуязвимым, оптимисты тоже иногда злятся и даже бьются головой об стенку, но вам однозначно станет легче выходить из кризисных состояний. Ранее написанный пост «Упражнения для глаз» в помощь.

Страх. Отдельной проблемой стоит одоление того, что всегда возникает неожиданно и слишком быстро, чтобы успеть на него осознанно отреагировать. Почему мы боимся? Чего? Сознательное опасение какой-либо ситуации не побуждает нас к немедленным действиям. Боязнь, например, пауков, не приведет вас к истерическим прыжкам и воплям, если паук не возле вас - вы просто знаете, что не хотите находиться рядом с предметом ваших опасений. Другое дело, когда возникает реальный страх, причину которого мы даже не можем сначала распознать - громкий хлопок, внезапное падение, извещение о смерти близкого. Когда возникает побуждение бежать и что-то делать, но сознание берет управление на себя и начинает разбираться в ситуации, после чего приказ бежать отменяется, так что вазомоторы остаются в недоумении с предельно сжатыми сосудами.

Как и в случае со злостью, страх - реакция не на видимую причину. И не на слышимую, не на ту, которую удалось распознать. Например, неожиданный крик может привести в паническое состояние того, кто боится быть пойманным за руку. Или часто обманывает. Или имеет что-то ценное и боится это потерять. Мы боимся, что наш секрет перестанет быть секретом. Мы так долго его хранили, он очень важен для нас, это часть нашего внутреннего мира, это часть нашего мироздания - вот что отложилось в подсознании. И мы подсознательно начинаем ждать момент рассекречивания, этот ужасный миг. И каждый неожиданный звук будет прежде всего проверяться - не оно ли, не этот ли ужасный миг?

Чтобы ничего не бояться - избавьтесь от привычки врать и вообще не делайте ничего, за что вам могло бы потом стать стыдно. Избавьтесь от скелетов в шкафах, даже если для этого нужно будет обратиться к психотерапевту, ведь мы иногда прячем эти скелеты даже от себя, так что потом не можем найти без посторонней помощи. Переходите дорогу на зеленый свет. Станьте вежливым, перестаньте пытаться соперничать с каждым встречным - это не сделает вас слабее, и это сделает вас увереннее в себе. Отсутствие мата в речи сделает вас привлекательнее для противоположного пола и не сделает вас слабее в глазах ваших друзей - избавляйтесь от заблуждений, ваша привычка прятаться за грубыми словами делает вас неврастеничными, а не уверенными в себе. Компьютерные игры и фильмы ужасов не тренируют бесстрашие, но расшатывают нервную систему.

И когда страх все же приключается - не изображайте невозмутимого агента иностранной разведки, а дайте этому страху физически проявиться. Хоть немного, но излейте его на физическом уровне. Не стесняйтесь начать громко разговаривать, глубоко дышать, возбужденно размахивать руками - после появления страха у вас есть всего два удара сердца, чтобы позволить организму отреагировать. Если за это время вы не позволите себе напрячь хоть что-нибудь в своем теле, то удар получит ваша кровеносная система.

Проявления радости также сопровождаются вазомоторными реакциями. И следует быть честным с собой, чтобы не расшатывать свою бесценную кровеносную систему ложными тревогами. Следует научиться бурно радоваться, если радость действительно бурная. Слишком многие не умеют танцевать и даже просто широко улыбаться. Они зажимают себя в рамках стеснения, пестуют комплексы вины и неполноценности. Психотерапевтам поле непаханное - научить этот мир радоваться. А пока хороших психотерапевтов мало - поделайте «упражнения для глаз», это поможет научиться чаще испытывать радость и придаст сил на дальнейшие поиски настоящих причин и следствий.

Добавить комментарий
0 комментариев

Выбрать язык Текущая версия v.221.1

Климактерический синдром - симптомокомплекс, который развивается у женщин при снижении в крови уровня женских половых гормонов. Учитывая то,что гормоны необходимы для правильной работы всех органов(головного мозга, сосудов,суставов) их недостаток будет проявляться нарушением работы всех органов. У женщины могут быть жалобы на снижение настроения, плаксивость, головные боли, боли в суставах, внизу живота,нарушения менструального цикла.

Как вовремя определить наступление климакса?

Климакс (менопауза) – естественная фаза в жизни женщины, в ходе которой происходит изменение гормонального баланса в организме. Яичниками вырабатывается все меньше половых гормонов в результате естественного процесса старения и связанных с этим гормональных перестроек. Таким образом, менопауза является процессом физиологической перестройки, а не какой-либо болезнью

Как правило, женщины проходят через климактерический период в возрасте от 45 до 55 лет.

На какие этапы делится климакс?

Климактерический период делят на три основных этапа.

Пременопауза – период до последней менструации, начинается обычно после 40-50 лет и продолжается в среднем 15-18 месяцев. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, прекращение овуляции, а зачатие становится проблематичным, но в то же время предохраняться всё еще необходимо. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.

У женщин в этот период могут присутствовать симптомы «климактерическо го синдрома»: головные боли, приливы (то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара; такое состояние продолжается 2-3 минуты, чаще по вечерам), учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость слизистых оболочек влагалища, учащенное мочеиспускание, утомляемость, снижение сексуальной активности.

Приливы в среднем длятся 1-2 года, максимум - 5 лет.

В пременопаузе уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) , а количество фолликулостимули рующего гормона (ФСГ) повышается. Уровень мужских половых гормонов, которые тоже присутствуют у женщин, иногда снижается более плавно, поэтому может возникнуть гиперандрогения (преобладание мужских гормонов). Такое состояние ведет к увеличению массы тела (прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени и избавиться от нее бывает непросто).

Менопауза – это год, следующий за последней менструацией. В среднем менопауза наступает в возрасте 50-53 лет. В этот период отмечается высокий уровень ФСГ, возрастает риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудис той системы, сахарного диабета и ожирения.

Постменопауза начинается через год со времени последней менструации. Уровень ФСГ в этом периоде по-прежнему остается повышенным. Повышение ФСГ в крови и моче служит лабораторным признаком его наступления. Все симптомы климактерическог о периода в это время исчезают.

Как можно определить начало климактерическог о периода?

Время наступления климактерия сильно зависит от индивидуальных особенностей, поэтому лучше всего обратиться к гинекологу-эндок ринологу . Каждая женщина, независимо от возраста, должна посещать гинеколога каждые полгода.

Некоторые женщины боятся климакса из-за страха перед неизвестностью. Их пугает новое состояние в период гормональной перестройки организма, они не знают, что за этим последует. Нарушается привычный образ жизни. Очень важно в этом возрасте понимать проблемы такого периода и вовремя корректировать свое состояние, используя достижения современной науки и вовремя обращаясь к гинекологу-эндок ринологу.

Какие основные симптомы климактерических расстройств?

Вазомоторные нарушения

Это, пожалуй, самые распространенные из климактерических расстройств. Вазомоторными нарушениями называют приливы жара, или климактерические приливы , а также чрезмерно интенсивное потоотделение по ночам. Они возникают во время климакса приблизительно у 50-70% женщин, и являются наиболее выраженными после хирургической менопаузы.

Климактерические приливы могут случаться в любое время, вызывая бессонницу, разд ражительность, повышенную утомляемость и ослабление концентрации внимания. За ощущением жара в верхней части тела обычно следует сильное потоотделение и озноб. Температура кожи во время климактерическог о прилива повышается приблизительно на один градус Цельсия.

Причинами вазомоторных нарушений считаются замедление циркуляции крови в коже, и проблемы с функционирование м серотониновых рецепторов.

Психологические проблемы

Подавленность, т ревожность, раздражительност ь, резкие смены настроения - все это относится к климактерическим расстройствам. Существует также такое нарушение как климактерическая депрессия - заболевание, при котором пациентке требуется помощь врача. У пациенток, в чьем анамнезе есть депрессия, вероятность появления серьезных психологических проблем во время климакса существенно выше среднего. В то же время, исследования показывают, что у большинства женщин климакс проходит без существенных нарушений в эмоциональной сфере.

Урогенитальные расстройства

Половая система и нижние мочевыделительны е пути женщин очень чувствительны к воздействию эстрогена. Поэтому нет ничего странного в том, что во время климакса у женщин развиваются урогенитальные расстройства.

Их признаками являются: сухость влагалища, иногда - рекуррентный бактериальный вагиноз, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи (особенно в стрессовых ситуациях), повторяющиеся инфекции мочевыделительны х путей.

Приблизительно у 50% женщин во время и после климакса наблюдается, по меньшей мере, один из перечисленных признаков.

Сексуальная дисфункция

С возрастом половое влечение и сексуальная активность снижается, особенно - у женщин.

Сексуальная дисфункция климактерическог о периода выражается в ослаблении либидо, болезненных ощущениях во время полового акта; многие женщины перестают испытывать сексуальное возбуждение, и не могут получить организм.

Это способствует повышению уровня стресса и в определенной степени снижает качество жизни. Негативное влияние на половую сферу оказывают урогенитальные расстройства и психологические проблемы, а сексуальная дисфункция может, в свою очередь, усугубить депрессию. В некоторых случаях получается порочный круг, из которого женщины не могут выбраться без помощи специалиста.

Деменция и болезнь Альцгеймера

Женщины страдают от болезни Альцгеймера в 1,5-3 раза чаще, чем мужчины. Заболеваемость значительно увеличивается в возрастной группе старше 65 лет; после достижения этого возраста вероятность развития данного нарушения удваивается каждые пять лет.

Дефицит эстрогена, который возникает во время климакса, связывают с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.

На протяжении жизни эстроген играет важную роль в функционировании головного мозга. Этот гормон необходим, в числе прочего, для осуществления иммунных реакций. Головной мозг постоянно подвергается воздействию токсинов - как изнутри организма, так и извне. Они вызывают реакции воспаления в иммунной и сосудистой системе головного мозга, а эстроген необходим для регулирования этих реакций - он сдерживает их распространение, предотвращая повреждение большого числа нейронов.

При дефиците эстрогена контроль над воспалительными реакциями ослабевает, и это может привести к различным заболеваниям. Кроме того, из-за низкого уровня эстрогена замедляется восстановление эндотелия сосудов головного мозга. Все это может способствовать развитию ряда нарушений, в том числе - деменции и болезни Альцгеймера.

Остеопороз

Остеопороз - это нарушение, характеризующеес я уменьшением плотности костной ткани, из-за чего кости становятся более хрупкими, и увеличивается вероятность переломов.

От остеопороза страдает одна и трех женщин постменопаузальн ого возраста. Эстроген оказывает защитное действие на костную ткань; кроме этого, от эстрогена частично зависит абсорбция и реабсорбция кальция в организме.

Во время климакса дефицит эстрогена приводит к быстрому уменьшению плотности костной ткани, которое продолжается в течение 6-10 лет. Затем процесс в большинстве случаев замедляется, и лишь у некоторых женщин развивается остеопороз. Факторы, которые повышают риск развития этого заболевания - остеопороз в семейном анамнезе, курение, низкий индекс массы тела, эндокринные расстройства, злоупотребление алкоголем, недостаточное потребление кальция, ревматоидный арт рит, малоподвижный образ жизни.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Истинная эрозия шейки матки встречается довольно редко и существует недолго. Ее заживление обычно наступает через 10-14 дней.

Однако чаще термином «эрозия шейки матки» называют другой процесс. В норме влагалищная часть шейки покрыта, так называемым, многослойным плоским эпителием (МПЭ). А в канале шейки матки находятся совсем другие, цилиндрические клетки, расположенные в один слой.

Под воздействием множества факторов зона стыка этих двух разных тканей может смещаться на поверхность шейки матки. И цилиндрические клетки оказываются там, где их быть не должно. На клетки цилиндрического эпителия (ЦЭ) начинают действовать кислая среда и микроорганизмы, живущие во влагалище, что поддерживает хроническое воспаление. Кроме того, ЦЭ, в отличие от МПЭ, не обладает защитными свойствами и не может препятствовать проникновению бактерий и/или вирусов в цервикальный канал и полость матки. Этот дефект на медицинском языке называется псевдоэрозией или эктопией, а в обиходе для простоты употребляют слово «эрозия».

К наиболее частым причинам возникновения эрозии относят механические повреждения шейки матки, пониженный иммунитет, половые инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие).

Истинная эрозия шейки матки может возникать после тяжелых родов, абортов и других гинекологических внутриматочных вмешательств. А также вследствие образовавшихся разрывов. Шейка матки может, как бы выворачиваться, цилиндрический эпителий цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки матки и формируется эктопия.

Симптомы эрозии шейки матки и диагностика

Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование - кольпоскопию или видеокольпоскопию

Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии нужно пройти ряд дополнительных обследований . Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико - и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

Осложнения

Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно показываться врачу.

В остальных случаях при отсутствии правильного лечения эрозия шейки матки может привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура. Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

Лечение эрозии шейки матки

Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция - ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во время следующей беременности и родов. Поэтому диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже. В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в частности, замораживанию жидким азотом – криодеструкции, радиоволновому методу и лазерокоагуляции.

Специалисты Центра женского здоровья используют радиоволновой метод лечения патологий шейки матки. Этот метод успешно применяется в гинекологии.

Этот метод заключается в физическом воздействии радиоволнами на ткани, подверженные эрозии. При проведении процедуры ткани расходятся, одновременно сосуды стерилизуются и запаиваются. Поэтому исключаются лишние кровотечения и послеоперационный инфильтрат. В области, которая подвергалась воздействиям радиоволн, отсутствуют ожоги и рубцы. Проведение процедуры у пациенток не вызывает выраженных неприятных ощущений.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки.

Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.